Astma, allergia vai allerginen nuha?

Keväisin monella ulkoilukaverina on nenän päässä kieppuva itsepäinen tippa. Muutenkin erilaiset hengitystie- ja silmäoireet voivat vaivata, jolloin mieleen nousee kysymys, mistä oireet johtuvat. Onko kyseessä allergia, allerginen nuha vaiko jopa astma?

Sikäli kysymys on ihan ymmärrettävä, että ensinnäkin kaikissa edellä mainituissa sairauksissa oireet liittyvät hengitysteihin. Toisekseen allerginen astma, allerginen nuha ja allergiset silmäoireet sekä myös atooppinen iho liittyvät toisiinsa. Kaikkien niiden taustalla on elimistön taipumus herkistyä ympäristön allergeeneille.

Apteq PEF-mittari

Helppokäyttöinen ja luotettava uloshengityksen huippuvirtausmittari.

Lue lisää tuotteesta

Astma on keuhkojen pitkäaikainen tulehdussairaus

Astma on tulehdussairaus keuhkoputkien limakalvossa. Tulehduksen seurauksena

• limanmuodostus lisääntyy
• limakalvo turpoaa
• värekarvatoiminta heikentyy
• keuhkoputket voivat supistella

Astman ensioireena on usein pitkittynyt yskä, joka vaivaa myös öiseen aikaan. Astman oireet voivat aiheuttaa yöheräilyä ja tyypillisesti aamuisin oireet ovat voimakkaampia.

Astman oireita ovat:

• yskä
• hengityksen vinkuminen
• limaneritys
• hengenahdistus
• lapsella myös mahdollinen kasvun hidastuminen ja väsymys sekä uupumus

Astman diagnosoinnin perustana ovat puhalluskokeet, jotka tehdään PEF-mittarilla eli uloshengityksen huippuvirtausmittarilla.

Kahden viikon PEF-seurannassa mittariin puhalletaan aamuin ja illoin sekä silloin, kun esiintyy astman oireita. Puhalluskokeissa puhallukset tehdään ensin ilman lääkkeitä ja sitten avaavan lääkkeen ottamisen jälkeen.

Astman oireita pahentavat:

• virusinfektiot, jotka ovat merkittävin oireiden pahentaja
• allergeenit
• tupakointi, myös passiivinen
• erilaiset pölyt
• kylmä ilma
• fyysinen rasitus

Astman hoitoon käytetään sekä keuhkoputkia hoitavaa että keuhkoputkia avaavaa lääkettä.

Allerginen astma on yleisin muoto

Astma jaetaan erilaisiin alatyyppeihin. Noin puolella aikuisista astma on allergista astmaa, lapsilla puolestaan astma on pääosin allergista.

Allergisessa astmassa erilaiset allergeenit aiheuttavat ja vaikeuttavat oireita. Siksi kevät on monelle allergisesta astmasta kärsivälle hankalaa aikaa. Katupöly on tuolloin voimakkaammillaan, sillä hiekoitushiekan jäämät, murentunut asfaltti ja renkaista murtunut aines leijailevat ilmassa erityisesti ennen katujen puhdistusta.

Keväällä myös erityisesti lepän ja koivun siitepöly voivat aiheuttaa vahvoja nuha- ja silmäoireita. Ulkona liikkumisessa apua voi saada FFP2-luokan hengityssuojaimen käytöstä. Suojaimessa täytyy olla uloshengitysventtiili.

Kaikista merkittävin tekijä on kuitenkin sisäilma ja sen laatu. Allergista astmaa sairastavan elämää hankaloittavat:

• riittämätön tai huono ilmanvaihto
• pölyinen ympäristö, jota ei siivota huolellisesti
• tupakointi sisällä
• vahvat tuoksut ja kemikaalit
• erilaiset sisäilmaongelmat, kuten kosteusvauriomikrobit tai rakennusmateriaalien kemikaalipäästöt

Allergisen astman kohdalla epäillään, että se alkaa varhaislapsuuden atooppisena ekseemana eli ihottumana. Välillä sairaus voi olla pois, mutta myöhemmin se jatkuu aikuisiällä astmana.

Toinen vaihtoehto voi olla, että samat tekijät – perimä, ruoka-allergia ja IgE-välitteinen herkistyminen – ovat sekä atooppisen ekseeman että allergisen astman taustalla.

Hoitoa kohdistetaankin nykyisin yhä enemmän atooppisen oireyhtymän hoitoon. Käytännössä tämä tarkoittaa, että astman ohella hoidetaan myös allergista nuhaa, ruoka-allergiaa ja ihottumaa.

Allergia on immuunipuolustuksen häiriö

Allergia on häiriö ihmisen immuunipuolustuksessa. Elimistö pitää uhkana asioita, jotka eivät sitä oikeasti ole. Allergeenit eli allergiaa aiheuttavat aineet saavat aikaan immunologisen reaktion.

Allergian oireet vaihtelevat lievistä henkeä uhkaaviin. Oireita ovat muun muassa

• nuhaoireet
• silmien punoitus ja kutina
• iho- ja/tai suolisto-oireet

Allergiaa arvioidaan sairastavan noin 6–9 prosenttia väestöstä, ja yleensä allergiaan on perinnöllinen taipumus.

Allergiaa kannattaa hoitaa, sillä hoitamaton allergia voi aiheuttaa riskin sairastua allergiseen astmaan.

Allerginen nuha vaivaa joka neljättä

Allerginen nuha on yleinen vaiva, josta kärsii neljäsosa suomalaisista. Huomattavaa on, että joka viidennellä allergisesta nuhasta kärsivällä on myös astmaoireita ja astmaa sairastavista noin 70 prosentilla on allerginen nuha.

Tavallisimmin allergisen nuhan syynä on koivun, lepän, heinien tai pujon siitepöly. Muita tavallisia allergisen nuhan aiheuttajia ovat eläimistä lähtevä hilse ja jauhot.

Allergisen nuhan oireet ilmenevät pääosin ylähengitysteissä:

• aivastelu
• nenän tukkoisuus
• kirkas vuoto nenästä
• tunne sivuonteloiden täyttymisestä

Lisäksi usein allergiseen nuhaan liittyy silmän sidekalvon tulehdus, jossa silmät kutiavat, punoittavat ja vetistävät.

Allergista nuhaa hoidetaan yleensä antihistamiinivalmisteilla, joita saa apteekista käsikauppatavarana tai reseptillä. Varsinkin siitepölyallergioita voidaan hoitaa myös siedätyshoidolla, joka kestää useita vuosia.

Miten vähentää riskiä astman puhkeamiseen?

Allerginen nuha on astman riskitekijä. Astman puhkeamisen riskiä voi vähentää siten, että:

• hoitaa allergisen nuhan mahdollisimman hyvin
• hoitaa virusinfektiot mahdollisimman hyvin
• ei tupakoi
• ei välttele perusteettomasti ympäristön tai ravinnon altisteita
• vahvistaa luontaista immuniteettia kosketuksella luontoon ja sen mikrobeihin
• liikkuu säännöllisesti
• suosii kasviksia, juureksia, hedelmiä ja marjoja
• välttää turhia antibioottikuureja

Lähteet:
Terveyskylän allergia- ja astmatalo
Käypä hoito -suositus
Helsingin allergia- ja astmayhdistys  

Apteq PEF-mittari

Helppokäyttöinen ja luotettava uloshengityksen huippuvirtausmittari.

Lue lisää tuotteesta