Nielupaiseen oireet – tunnista toispuoleinen kurkkukipu
Voimakas toispuoleinen kurkkukipu voi olla merkki nielupaiseesta. Nielupaise eli kurkkupaise on bakteerien aiheuttama tulehdus, joka muodostuu tavallisesti nielurisan viereen. Se vaatii yleensä nopean lääkärinarvion, paiseen tyhjentämisen ja antibioottihoidon.
Nielupaiseen oireet voivat muistuttaa aluksi tavallista nielutulehdusta eli angiinaa. Nielupaiseeseen liittyvä kurkkukipu on kuitenkin usein poikkeuksellisen voimakasta ja tuntuu selvästi vain toisella puolella. Jos toispuoleinen kurkkukipu vaikeuttaa nielemistä tai suun avaamista, hoitoon hakeutumista ei pidä viivyttää.
Lidomax
Kurkkukivun lievitykseen
Tehokkaasti kurkkua puuduttava imeskelytabletti, jonka kaksi antiseptia taistelevat myös taudinaiheuttajia vastaan. Itsehoitolääke.
Mikä on nielupaise?
Nielupaise on märkäpesäke, joka muodostuu yleensä nielurisan ja sitä ympäröivän kudoksen väliin. Paise voi kehittyä nielurisatulehduksen eli angiinan jälkitautina. Joskus se saa alkunsa nielun pienten sylkirauhasten tukkeutumisesta ja tulehtumisesta.
Nielupaise on tavallisin nuorilla aikuisilla, mutta siihen voi sairastua minkä ikäisenä tahansa. Paise voi muodostua, vaikka henkilöllä ei olisi aikaisemmin ollut toistuvia nielurisatulehduksia. Myöskään nielutulehdukseen aloitettu antibioottikuuri ei estä varmasti paiseen kehittymistä.
Mitkä ovat nielupaiseen oireet?
Tyypillisin nielupaiseen oire on erittäin voimakas toispuoleinen kurkkukipu. Kipu voi kehittyä nopeasti tai voimistua muutaman päivän aikana. Se voi säteillä nielusta saman puolen korvaan, vaikka itse korvassa ei olisi tulehdusta.
Tavallisia nielupaiseen oireita ovat:
- voimakas, yleensä toispuoleinen kurkkukipu
- kivulias tai vaikeutunut nieleminen
- suun avaamisen vaikeutuminen
- kuume ja yleinen sairaudentunne
- turvonneet ja aristavat imusolmukkeet kaulalla
- korvaan säteilevä kipu
- puuromaiseksi muuttunut puhe
- toispuoleinen turvotus nielussa
- syljen tai nesteiden nielemisen vaikeutuminen.
Nielun turvotus voi muuttaa ääntä niin, että puhe kuulostaa epäselvältä tai erilaiselta kuin yleensä. Suun avaaminen voi myös vaikeutua puremalihasten jäykistymisen vuoksi. Nielupaiseeseen ei tavallisesti liity yskää tai nuhaa.
Joskus nielupaise voi olla molemminpuolinen. Tällöin kipu ja turvotus eivät välttämättä painotu selvästi vain toiselle puolelle.
Nielun tulehdus vai nielupaise?
Kovan kurkkukivun taustasyytä ei aina ole helppo tunnistaa juuri nielupaiseeksi. Esimerkiksi tavallinen viruksen aiheuttama nielun tulehdus voi aiheuttaa kurkkukipua, nielemiskipua, yskää ja nuhaa. Streptokokkibakteerin aiheuttamaan angiinaan liittyy puolestaan usein korkea kuume, nielurisojen peitteitä ja aristavia imusolmukkeita.
Nielupaiseeseen viittaavat erityisesti kivun voimakas toispuoleisuus, suun avaamisen vaikeutuminen ja puheen puuroutuminen. Myös korvaan säteilevä kipu ja nielemisen huomattava vaikeutuminen ovat tärkeitä varoitusmerkkejä.
Kovan kurkkukivun taustasyytä ei aina ole helppo tunnistaa juuri nielupaiseeksi.
Nielupaise ei aina näy ensimmäisessä tutkimuksessa. Jos toispuoleinen kurkkukipu jatkuu tai pahenee ensimmäisen lääkärikäynnin jälkeen, nielu kannattaa tutkia uudelleen 1–2 vuorokauden kuluessa.
Milloin lääkäriin?
Nielupaisetta epäiltäessä lääkäriin tulee hakeutua heti tai viimeistään seuraavana aamuna. Kyseessä ei ole pelkillä itsehoitovalmisteilla hoidettava nielutulehdus.
Välitön päivystyksellinen arvio on tarpeen, jos:
- hengittäminen vaikeutuu
- nesteen tai syljen nieleminen ei onnistu
- puhe muuttuu selvästi puuromaiseksi
- suun avaaminen vaikeutuu huomattavasti
- kaula turpoaa tai sen iho punoittaa
- yleistila heikkenee nopeasti.
Hoitamaton nielupaise voi levitä nielun ympäröiviin kudoksiin ja kaulalle. Harvinaisissa tapauksissa tulehdus voi aiheuttaa vakavia ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Miten nielupaise hoidetaan?
Lääkäri toteaa nielupaiseen yleensä tutkimalla suun ja nielun. Tavallisesti paise tyhjennetään poistamalla märkä neulalla tai avaamalla paise pienen viillon kautta. Lisäksi tarvitaan antibioottikuuri.
Antibioottikuuri on tärkeää käyttää loppuun lääkärin ohjeen mukaisesti. Toipumisen aikana tulee välttää raskasta liikuntaa, kunnes tulehdus on parantunut. Noin 15 prosentilla nielupaiseen sairastaneista paise uusiutuu. Jos nielupaiseita esiintyy toistuvasti, voidaan harkita nielurisojen poistamista.
Lähteet:
Duodecim Terveyskirjasto
Terveyskylä
Lidomax
Kurkkukivun lievitykseen
Tehokkaasti kurkkua puuduttava imeskelytabletti, jonka kaksi antiseptia taistelevat myös taudinaiheuttajia vastaan. Itsehoitolääke.