Streptokokki – voimakas bakteeritulehduksen aiheuttama kurkkukipu
Streptokokki on Streptococcus-sukuun kuuluva bakteeri. Kaikista tutuin streptokokki lienee lapsiperheissä, joissa se niittää kyseenalaista mainetta kovien kurkkukipujen aiheuttajana ja pitkien antibioottikuurien määräämisen syynä.
Nielutulehduksen tärkein bakteeriperäinen aiheuttaja on A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki, jolloin nielutulehduksesta käytetään myös nimitystä nielurisatulehdus, tonsilliitti tai yleiskielellä ”angiina”.
Lidomax
Kurkkukivun lievitykseen
Tehokkaasti kurkkua puuduttava imeskelytabletti, jonka kaksi antiseptia taistelevat myös viruksia ja bakteereja vastaan. Itsehoitolääke.
Streptokokki-bakteeri vai virus?
Streptokokki-bakteereita on useita ja yleensä kun puhutaan streptokokeista, tarkoitetaan beetahemolyyttisiä streptokokkeja.
- A-ryhmän Streptococcus pyogenes eli A-streptokokki
- B-ryhmän Streptococcus agalactiae eli B-streptokokki
- C-ryhmän Streptococcus equi ja Streptococcus zooepidemicus
Streptokokkeihin kuuluvat myös alfahemolyyttiset streptokokit, joista tunnetuin lienee Streptococcus pneumoniae eli pneumokokki, joka aiheuttaa ylähengitysteiden infektioita, kuten poskiontelo- ja välikorvatulehduksia.
Useimmat äkilliset kurkkukivut ovat virusten aiheuttamia. Lapsen kurkkukivun ja nielutulehduksen aiheuttavat useimmiten samat virukset kuin flunssankin. Tällöin nielutulehdus on osa yleisempää hengitystietulehdusta. Viruksen aiheuttamat nielutulehdukset paranevat itsestään. Kylläkin flunssan ensioireisiin otettu sinkkiasetaattikuuri lyhentää tutkitusti flunssan kestoa.
Streptokokkinielutulehdusta epäillään herkemmin, kun
- kova kurkkukipu alkaa nopeasti
- oireisiin kuuluu kuumetta, nielurisojen turvotusta tai peitteitä sekä aristavat kaulan imusolmukkeet
- nielutulehdukseen ei liity yskää
Näiden perusteella terveydenhuollossa käytetään usein Centor-pisteytystä, joka auttaa arvioimaan, milloin streptokokkitesti on tarpeen.
Streptokokki A:n oireet nielutulehduksessa
Streptokokki A:n aiheuttamalle nielutulehdukselle eli yleiskielellä angiinalle on tyypillistä nopeasti alkavat oireet:
- kurkkukipu
- yli 38 ºC kuume
- nielurisojen peitteet
- turvonneet sekä arat imusolmukkeet kaulalla
- päänsärky
- vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu (erityisesti lapsilla)
Jos nielutulehduksen syyksi varmistuu testeissä streptokokki, nielutulehdus hoidetaan 10 vuorokauden antibioottikuurilla.
Streptokokin aiheuttamaa kurkkukipua voidaan hoitaa paikallisesti vaikuttavilla itsehoitolääkkeillä, kuten imeskeltävillä tableteilla ja suusuihkeilla. Näitä on saatavissa apteekista ilman reseptiä.
Streptokokki C ja G nielutulehduksen taustalla
Vaikka streptokokki A on yleisin nielutulehdusta aiheuttavista streptokokki-bakteereista, myös C- ja G-ryhmän beetahemolyyttiiset streptokokit voivat olla taudin aiheuttajia.
Jos nielutulehduksen taustalla ovat streptokokki C tai G, ovat oireet yleensä lievempiä kuin A-streptokokin aiheuttamassa angiinassa.
Nykyisin streptokokkitulehdus diagnosoidaan yleisimmin pikatestillä, jonka vastaus saadaan 10 minuutissa. Pikatesti paljastaa melko luotettavasti A-ryhmän streptokokin, mutta jos nielutulehduksen taustalla ovat G- ja C-ryhmän streptokokit, ja ne paljastuvat luotettavasti vain bakteeriviljelyssä, jossa tutkimuksen teko kestää 1–2 vuorokautta.
Myös voimakkaita oireita aiheuttavan C- ja G-ryhmän streptokokkien aiheuttama tulehdus vaatii antibioottilääkityksen. Kovan kurkkukivun ja korkean kuumeen kotihoidoksi sopivat:
- paikalliseen kurkkukipuun tarkoitetut imeskeltävät kurkkutabletit
- kipulääkkeet
- lämpimien nesteiden nauttiminen
Streptokokki B on vaarallinen vastasyntyneille
Streptococcus agalactiae eli B-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki on bakteeri, joka aiheuttaa vaarallisia infektioita erityisesti vastasyntyneille. Tartunta tapahtuu synnytyksen yhteydessä äidiltä lapselle.
Muita ihmisryhmiä, joille B streptokokki voi aiheuttaa infektioita, ovat:
- raskaana olevat naiset
- vanhukset
- henkilöt, joilla on jokin pitkäaikaissairaus
On tavallista, että B streptokokki on ihmisellä oireettomana. Vaikka aikuisella olisi B streptokokkia ruoansulatuskanavassa, emättimessä, virtsarakossa, nielussa tai iholla, se ei yleensä aiheuta tautia.
Kurkkukivun hoito
Kurkkukivun itsehoidossa tavoitteena on kivun lievitys ja nielemisen helpottaminen. Aikuiset voivat kokeilla lääkinnällisiä imeskeltäviä kurkkutabletteja, joissa vaikuttavana aineena on esimerkiksi paikallispuudute, tulehduskipulääke tai antisepti.
Myös kipulääkkeitä voi käyttää, varsinkin jos oireisiin kuuluvat sekä kurkkukipu että päänsärky.
Streptokokki ja iho-oireet
Streptokokki voi aiheuttaa ihmisellä myös monenlaisia iho-oireita. Joskus streptokokki A:n aiheuttamaan nielutulehdukseen voi liittyä myös nokkosihottumaa eli urtikariaa. Yhteys voi liittyä tulehdusreaktioon, jossa infektio aktivoi immuunijärjestelmää ja voi altistaa nokkospaukamien synnylle. Jos nokkosihottuman kanssa esiintyy kurkkukipua, kuumetta tai muita nielutulehdukseen sopivia oireita, voi olla tarpeen testata myös streptokokki.
Tulirokossa streptokokin aiheuttamaan nielutulehdukseen voi liittyä laaja, hienonäppyinen punoitus, joka tuntuu usein karhealta tai hiekkapaperimaiselta. Oirekuvaan voi kuulua myös mansikkakieli, jolloin kieli on punoittava ja turpea.
A-streptokokki voi aiheuttaa yksin tai yhdessä stafylokokin kanssa märkäruven. Märkärupea esiintyy tavallisimmin pienten lasten ohuessa ihossa. Märkärupi leviää helposti kosketustartunnalla sekä samalla henkilöllä uusille alueille että henkilöstä toiseen. Siksi märkäruven tartuntavaaran vähentämiseksi kannattaa välttää märkärupialueiden koskettelua ja huolehtia hyvästä hygieniasta.
Lähteet:
Duodecim Terveyskirjasto
Duodecim Terveyskirjasto
THL
Käypä hoito -suositus
Lidomax
Kurkkukivun lievitykseen
Tehokkaasti kurkkua puuduttava imeskelytabletti, jonka kaksi antiseptia taistelevat myös viruksia ja bakteereja vastaan. Itsehoitolääke.