Angiina ja streptokokki – Kattava tietopaketti ja usein kysytyt kysymykset
Sisältö:
Mikä on angiina, entä streptokokki?
Angiinan eli streptokokin oireet
Oireeton angiina – onko se mahdollista?
Peitteet nielussa – tunnusomaista streptokokille
Angiinan tarttuminen ja itämisaika
Streptokokin aiheuttaman angiinan kesto ja hoito
Angiinan jälkitaudit
Angiina on kivulias tauti ja etenkin lapsilla ja nuorilla yksi yleinen kurkkukivun aiheuttaja. Angiina herättää monia kysymyksiä: Mistä tietää, onko kyse angiinasta? Mikä sen aiheuttaa? Voinko ennaltaehkäistä sitä? Voiko angiina olla kuumeeton tai jopa kokonaan oireeton? Tarttuuko se helposti? Entä mitä ovat angiinan jälkitaudit?
Tässä kattavassa artikkelissa käymme läpi angiinan oireet, tarttumisen, itämisajan, hoidon, keston sekä mahdolliset jälkitaudit. Angiinan tunnistaminen on maallikolle vaikeaa, ja siksi on syytä käsitellä myös streptokokin ja mononukleoosin eli pusutaudin erot.
Lidomax
Kurkkukivun lievitykseen
Tehokkaasti kurkkua puuduttava imeskelytabletti, jonka kaksi antiseptia taistelevat myös viruksia ja bakteereja vastaan. Itsehoitolääke.
Mikä on angiina, entä streptokokki?
Angiina tarkoittaa akuuttia nielu- tai nielurisatulehdusta, joka on bakteerin aiheuttama. Tavallisin aiheuttaja näistä on A-ryhmän streptokokkibakteeri, jota kutsutaan arkikielessä usein vain streptokokiksi. Yleisesti angiinasta puhuttaessa tarkoitetaan nimenomaan streptokokin aiheuttamaa nielutulehdusta.
Streptokokin aiheuttama angiina eroaa tavallisesta flunssaan liittyvästä kurkkukivusta siinä, että se on bakteeritulehdus, ei virusinfektio. Tämän vuoksi angiinan hoito ja mahdolliset jälkitaudit ovat erilaisia kuin tavallisessa kurkkukivussa.
Streptokokin tunnistaminen on tärkeää, koska se vaatii antibioottihoidon ja hoitamaton streptokokkiangiina voi johtaa jälkitauteihin. Streptokokki todetaan yleensä nieluviljelyllä ja vaatii siten aina lääkärissä käyntiä diagnoosin saamiseksi.
On hyvä todeta, että aikuisilla kurkkukivuista arviolta noin 90% aiheutuu erilaisista viruksista, joten streptokokki on tosiasiassa harvemmin kurkkukivun aiheuttaja.
Angiinan eli streptokokin oireet
Yleisesti voidaan sanoa, että oireet ovat erilaisia voimakkaita kurkkukivun ja flunssan oireita. Helpoin tapa erottaa angiina normaalista virusperäisestä kurkkukivusta onkin selvästi kivuliaampi tauti ja peitteet nielussa tai nielun voimakas punoitus.
Tyypillisimmät angiinan oireet ovat:
- voimakas kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä
- peitteet nielussa tai nielurisoissa (useimmin valkoiset peitteet)
- nielurisojen turvotus ja punoitus
- kuume
- päänsärky
- väsymys ja yleinen sairauden tunne
- kaulan imusolmukkeiden aristus ja turvotus
Oireeton angiina – onko se mahdollista?
Oireeton angiina tarkoittaa tilannetta, jossa henkilöllä on streptokokkibakteeri nielussa, mutta ei selviä oireita. Tämäkin on mahdollista, erityisesti lapsilla ja nuorilla.
Oireeton henkilö voi kuitenkin:
- kantaa streptokokkia nielussaan
- tartuttaa bakteerin muihin
Oireeton angiina havaitaan yleensä sattumalta, esimerkiksi nieluviljelyn yhteydessä. Angiina voi myös oireilla muuten normaalisti, mutta ilman kuumetta. Myös kuumeeton angiina on täysin mahdollinen, erityisesti aikuisilla. Vaikka kuume mielletään usein angiinan keskeiseksi oireeksi, sen puuttuminen ei sulje pois bakteeritulehdusta.
Kuumeettomassa angiinassa voi kuitenkin esiintyä:
- selkeää kurkkukipua
- peitteitä nielussa
- nielurisojen turvotusta
- imusolmukkeiden arkuutta
Peitteet nielussa – tunnusomaista streptokokille
Peitteet nielussa ovat yksi angiinan yleisimmistä löydöksistä ja ohjaavat taudin jäljille. Ne näkyvät usein nielussa valkoisina, vaalean kellertävinä tai aavistuksen harmahtavina laikkuina.
On kuitenkin tärkeää tietää, että:
- Kaikki peitteet eivät aina tarkoita angiinaa.
- Myös esimerkiksi pusutauti, eli mononukleoosi, voi synnyttää voimakkaita peitteitä nieluun.
- Virusperäinen nielutulehdus voi joskus näyttää myös hieman samankaltaiselta.
Pusutauti eli mononukleoosi voi muistuttaa angiinaa hyvin paljon. Molemmissa taudeissa voi esiintyä voimakasta kurkkukipua, peitteitä nielussa ja kuumetta. Eroja ovat kuitenkin se, että pusutauti on usein pidempikestoinen ja sen aiheuttama väsymys voi olla erittäin voimakasta ja myös pitkäkestoista. Antibiootit eivät tehoa pusutautiin. Virheellinen antibioottihoito pusutaudissa voi aiheuttaa komplikaatioita, joten tautien erottaminen on tärkeää.
Siksi pelkkä nielun katsominen ei aina riitä varmaan diagnoosiin. Muistutuksena: streptokokki todetaan viljelynäytteestä ja taudin toteaminen vaatii siten aina lääkärissä käyntiä.
Angiinan tarttuminen ja itämisaika
Streptokokki tarttuu pisaratartuntana tai suorassa sylkikontaktissa. Tyypillisesti esimerkiksi:
- yskiessä tai aivastaessa
- suudellessa
- yhteisiä astioita, kuten juomapulloja tai mitä tahansa muita kontaktipintoja käsiteltäessä
Angiina on helposti tarttuva, erityisesti perheissä, kouluissa tai päiväkodeissa. Hyvä uutinen on se, että henkilö ei tartuta angiinaa enää vuorokausi antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.
Angiinan itämisaika on lyhyt, yleensä noin 1-4 vuorokautta tartunnasta. Tänä aikana henkilö ei vielä tunne oireita, mutta bakteeri jo lisääntyy elimistössä nopeasti.
Streptokokin aiheuttaman angiinan kesto ja hoito
Streptokokin aiheuttama bakteeriperäinen angiina hoidetaan antibiooteilla, yleensä penisilliinillä. Hoidon tavoitteena on lyhentää oireiden kestoa, estää angiinan jälkitaudit ja toisaalta vähentää potilaan tartuttavuutta.
Antibioottien lisäksi voidaan käyttää esimerkiksi apteekista saatavia itsehoitovalmisteita kurkkukivun lievittämiseen, sekä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Kurkkukipulääkkeet sisältävät taudinaiheuttajia vastaan taistelevia antisepteja ja kurkkua puuduttavia ainesosia kuten lidokaiinia, joka lievittää tehokkaasti kurkkukipua.
On tärkeää myös muistaa riittävä nesteytys ja lepo.
Angiinan jälkitaudit
On aluksi sanottava, että jälkitaudit ovat harvinaisia, mutta mahdollisia erityisesti hoitamattomassa streptokokkiangiinassa. On selvää, että pidempiaikainen bakteeriperäinen tulehdus nielussa aiheuttaa todennäköisemmin jälkitauteja, kuin lyhytaikainen virusperäinen tulehdus.
Näitä jälkitauteja voivat olla esimerkiksi nielupaise tai hyvin harvinaisissa tapauksissa munuaistulehdus tai reumakuume. Suomessa ja muissa länsimaissa esiintyy jälkitaudeista lähinnä nielupaiseita.
Nielupaise on kurkkupaise, jossa nieluun syntyy usein toiselle puolelle nielua iso limakalvon alainen paise. Se aiheuttaa voimakasta toispuoleista kurkkukipua ja suun avaamisen vaikeutta. Tarkkaa syytä nielupaiseiden taustalla ei tunneta, mutta on huomattu sen olevan yleisin nuorilla aikuisilla.
Lidomax
Kurkkukivun lievitykseen
Tehokkaasti kurkkua puuduttava imeskelytabletti, jonka kaksi antiseptia taistelevat myös viruksia ja bakteereja vastaan. Itsehoitolääke.
Lähteet:
Mehiläinen
Duodecim Terveyskirjasto
Digisairaala
Potilaan Lääkärilehti